Saskaņā ar jauniem pētījumiem trešā daļa sieviešu ģimenes ārsti izraksta antidepresantus, lai cīnītos pret menopauzes simptomiem.
Pašlaik Apvienotajā Karalistē aptuveni 3,4 miljoniem sieviešu vecumā no 50 līdz 64 gadiem rodas menopauzes simptomi, norāda Lielbritānijas menopauzes biedrības priekšsēdētājs Dr Haitham Hamoda.
Astoņi no desmit sievietēm pirms un pēc menstruāciju pārtraukšanas rodas fiziski vai emocionāli menopauzes simptomi, tostarp karstuma viļņi, svīšana naktī, garastāvokļa svārstības un atmiņas zudums.
Saskaņā ar jaunu aptauja Uztura speciāliste un Sieviešu uztura konsultāciju dienesta dibinātāja Merilona Stjuarte, sievietēm, kurām ir menopauze, tiek nepareizi izrakstīti antidepresanti, lai cīnītos pret menopauzes simptomiem.
Aptauja atklāja, ka vairāk nekā trešdaļa sieviešu menopauzes periodā vēršas pie ģimenes ārsta par simptomiem un tiek piedāvāti antidepresanti. Satraucoši, ka 80% šo menopauzes vecuma sieviešu teica, ka antidepresanti ir neatbilstoša ārstēšana menopauzes simptomiem.
'Sievietes, kurām ir menopauze, nav garīgi slimas, antidepresanti nav piemēroti.
Aptauja “Ko sievietes vēlas menopauzes laikā” arī atklāja, ka 84% sieviešu uzskatīja, ka viņu ģimenes ārsts nav pilnībā atbildējis uz jautājumiem par menopauzi. Šokējoši, tikai trīs no desmit sievietēm uzskatīja, ka viņu ārsts ir palīdzējis menopauzes laikā.
Maryonsaid sieviešu skaits menopauzes periodā nepareizi antidepresanti ir satraucoši vairākos līmeņos un, atklāti sakot, aizvainojoši ”.
Tas nav risinājums, tas nepalīdzēs viņu pašcieņai vai attiecībām. Dažos gadījumos tas var pasliktināt pašsajūtu. Mēs pastāvīgi esam pārpludināti ar sievietēm, kuras neticami cieš un kuras nesaņem nekādu efektīvu palīdzību. Viņi nav garīgi slimi, antidepresanti nav piemēroti.
Šis nav pirmais pētījums, kurā secināts, ka antidepresanti ir nepareizi parakstīti sievietēm menopauzes periodā. Cits pētījums veic ģimenes ārsts un menopauzes speciālists, Dr Luīze Ņūsone , no gandrīz 3000 sievietēm atklāja, ka 66% aptaujāto sieviešu ir bijuši nepiedienīgi piedāvāti vai ievadīti antidepresanti zemā garastāvokļa dēļ, kas saistīts ar menopauzi.
Diāna Danzebrinka Britu menopauzes biedrības loceklis sacīja: “Galvenais šeit ir tas, ka menopauzes psiholoģiskie simptomi tiek nepareizi diagnosticēti, jo sievietes pirms tās iestāšanās nesaņem informāciju par menopauzi un daudziem veselības aprūpes speciālistiem vienkārši nav atbilstošu zināšanu. izglītības trūkums ”.
'Antidepresanti palīdzēja aizmigt, bet maz. Jūties diezgan dusmīgs par zaudēto laiku - un nepareizu informāciju!
Džeinai Harisonei tika piedāvāti antidepresanti viņas menopauzes simptomu dēļ. Bet, lai gan viņa atklāja, ka antidepresanti palīdzēja viņai uzlabot miega kvalitāti, tie maz ietekmēja citus simptomus, kas viņai radās. Tāpat kā daudzas citas sievietes, Džeina uzskatīja, ka nav saņēmusi atbilstošu informāciju no sava ģimenes ārsta par visām viņai pieejamajām iespējām, ieskaitot hormonu aizstājterapiju (HAT).
VAIRĀK: HAT: būtisks lasījums par hormonu aizstājterapijas blakusparādībām, ieguvumiem un riskiem
Džeina mums pastāstīja, ka antidepresantus lietoju apmēram divus trīs gadus, neminot HAT. Man teica, ka man nevar būt HAT, kamēr neesmu pārtraucis menstruācijas vairāk nekā gadu. Man bija jācīnās, lai beigās to iegūtu. Bija briesmīgs laiks.
'Antidepresanti palīdzēja aizmigt, bet maz. Jūties diezgan dusmīgs par zaudēto laiku - un nepareizu informāciju!
Kāpēc sievietēm menopauzes periodā antidepresanti tiek izrakstīti nepareizi?
Pētījumi atklāja, ka ģimenes ārsti ir izrakstījuši antidepresantus SSRI (selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus) un SNRI (serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus) sievietēm menopauzes periodā, kuras cieš no trauksmes un depresijas.
VAIRĀK: Kā cīnīties ar depresiju un trauksmi un kad esat menopauzes periodā
Dr Anne Henderson, Lielbritānijas menopauzes biedrības akreditētā speciāliste, uzskata, ka sievietēm menopauzes periodā antidepresanti tiek izrakstīti nepareizi, jo ģimenes ārstu un ginekologu vidū nav oficiālas apmācības un izglītības.
Viņa turpināja: “Pašlaik nevienam ārstam nav obligāta prasība iziet oficiālu apmācību par menopauzi un HAT: cerams, ka tuvākajā laikā tas mainīsies. Daudzi ģimenes ārsti un ginekologi neievēro NICE klīnikas norādījumus par menopauzi un HAT, kas tika publicēti 2015.
'Šīs vadlīnijas skaidri parāda, ka SSRI antidepresanti un cita veida psihoaktīvās zāles nevajadzētu ir pirmā izvēle garastāvokļa traucējumu, trauksmes un depresijas ārstēšanai perimenopauzes un menopauzes laikā. Tā vietā sievietēm jāpiedāvā HAT. ”
Mērija Stjuarte norāda, ka antidepresantu izrakstīto menopauzes vecuma sieviešu skaita pieaugums varētu būt saistīts ar neseno HAT trūkumu.
VAIRĀK: Mēs jautājām menopauzes ekspertiem par HAT alternatīvām pēc ziņām par valsts deficītu
Maryon teica The Independent: 'Ja ārsti trūkuma dēļ nevar dot HAT un tas iepriekš bija viņu instrumentu somā, lai tiktu galā ar menopauzi, viņi meklēs citas lietas, ko piedāvāt.'
Piegādes problēmu un ražošanas trūkuma dēļ HAT zāles ir kļuvušas arvien grūtāk iegūt. Nesenā aptauja atklāja, ka 84% sieviešu menopauzes laikā nevarēja iegūt vēlamo HAT narkotiku, kā rezultātā daudzi pievēršas HAT alternatīvām.
Vai antidepresanti var pasliktināt menopauzes simptomus?
Anne skaidro: “Ir pierādījumi, ka SSRI antidepresanti var saasināt dažus menopauzes simptomus, īpaši sliktu libido un svara pieaugumu, kas ir ļoti bieži hormonālo pārmaiņu dēļ. Tie ir arī daudz mazāk efektīvi, lai kontrolētu menopauzes garastāvokļa traucējumus, nekā parasti tiek atzīts. ”
Diāna piekrīt: 'Daudzas sievietes saka, ka antidepresanti, kas izrakstīti menopauzes psiholoģiskajiem simptomiem, vienkārši nepalīdz vai liek justies nejūtīgiem vai plakaniem.'
'Antidepresanti vispār nepalīdzēja, tikai lika man justies mazliet sastindzis un nedaudz atvienots no visa.'
Keitija Teilore aprakstīja savu pieredzi, lietojot antidepresantus peri menopauzes laikā, un viņa teica: “Man tika piedāvāti antidepresanti četru gadu laikā, kad es cietu (man nezinot) ar briesmīgu peri-menopauze simptomi, kas tika nepareizi diagnosticēti kā depresija. Antidepresanti vispār nepalīdzēja, tikai lika man justies mazliet sastindzis un nedaudz atvienots no visa. ”
Pēc vizītes pie agyaekologa Keitijai tika diagnosticēta peri-menopauze un tika nozīmēta HAT. Viņa teica: “Es biju kā jauna sieviete un mēneša laikā atgriezos pie vecā. Es izveidoju savu tiešsaistes platformu Atpūtas telpa Latte lai neviena cita sieviete netērētu labus dzīves gadus, cenšoties noskaidrot, kas viņām nav kārtībā.
Pastāv arī papildu sarežģījumi, kad atteikties no antidepresantiem pēcmenopauze. Anne Hendersone sacīja: 'Pieaug arī dati, kas liecina, ka atteikšanās no antidepresantiem ir daudz problemātiskāka, nekā tika uzskatīts iepriekš, un var aizņemt ievērojami ilgāku laiku, nekā gaidīts.'
Iespējamās antidepresantu blakusparādības
• Sirds un asinsvadu blakusparādības un kuņģa -zarnu trakta blakusparādības
• Nervozitāte, bezmiegs, nemiers un slikta dūša
• Svara pieaugums un galvassāpes
• Sausa mute, slikta dūša, aizcietējums, caureja un apetītes problēmas
• Samazināts libido, anorgasmija un uzbudinājuma samazināšanās
Vai ir pierādījumi, ka antidepresanti ir efektīvi menopauzes ārstēšanā?
Fiona Skota tika izrakstīta no antidepresantiem pēc tam, kad viņai bija slikts garastāvoklis menopauzes laikā, un uzskata, ka tie zināmā mērā palīdzējuši viņai pārvaldīt trauksmi.
'Pašlaik es pirmo reizi lietoju antidepresantus - man ir 53 gadi -, lai mazinātu trauksmi par dažām lietām, kuras, manuprāt, ar manu ārstu ir saistītas ar menopauzi.
'Es lietoju antidepresantus jau četrus mēnešus, un man šķiet, ka tas palīdz - lai gan es labprātāk darītu lietas dabiski, nekas nelīdzēja tajos brīžos, kas ir neloģiski, bet jūtas ļoti reāli. Tagad es gandrīz jūtu, ja trauksme paceļ galvu, tas ir tā, it kā es tiktu “atvilkts”, un šī paaugstinātā sajūta ir noņēmusi malu. ”
Sjū Flinna ir guvusi panākumus, lietojot antidepresantus, lai apkarotu karstuma viļņus. Viņa nolēma sākt lietot antidepresantus pēc tam, kad iepriekšējā vēža ārstēšana nespēja izvēlēties HAT. Sjū teica: Es lietoju venlafaksīnu (SSNRI antidepresantu) ļoti slikto karstuma viļņu dēļ. Es nevaru lietot HAT, jo pirms četriem gadiem ārstējos no krūts vēža. Tas mani noveda pie agrīnas menopauzes 48 gadu vecumā, kas sāka pietvīkumu.
Saskaņā ar a klīniskais pētījums 2014. gadā veiktās mazās SSAI vai SNRI devas var palīdzēt samazināt vazomotoros simptomus, piemēram, karstuma viļņus un svīšanu naktī. Salīdzinot ar placebo, antidepresanti var palīdzēt samazināt vazomotoru simptomu biežumu par 50%. A klīniskais pētījums gadā tika konstatētas nelielas SSRI paroksetīna devas, kas uzlaboja miega kvalitāti sievietēm menopauzes laikā. Pētījumā secināts, ka nakts pamošanās, kas saistīta ar karstuma viļņiem, tika ievērojami samazināta 4 nedēļu laikā pēc paroksetīna (antidepresanta veida) lietošanas uzsākšanas.
Lielākā daļa antidepresantu, kas parakstīti sievietēm menopauzes periodā, tiek uzskatīti par lietošanu ārpus marķējuma, kas nozīmē, ka enerģiski testi, kas pierāda to efektivitāti, vēl nav pilnībā veikti.
Un, lai gan tādas sievietes kā Fiona un Sjū ir pieredzējušas dažas priekšrocības, lietojot antidepresantus, saskaņā ar NICE vadlīnijas menopauzes laikā nav skaidru pierādījumu tam, ka SSAI vai SNRI mazina sliktu garastāvokli sievietēm menopauzes periodā, kurām nav diagnosticēta klīniskā depresija.
NICE vadlīnijās teikts: 'Nepiedāvājiet regulāri selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSAI), serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus (SNRI) vai klonidīnu kā pirmās līnijas ārstēšanu tikai vazomotora simptomu ārstēšanai.'
kā padarīt sniegpārslas trafaretu