Astoņas no desmit sievietēm menopauzes laikā piedzīvo fiziskus vai emocionālus simptomus - no karstuma viļņiem un svīšanas naktī līdz garastāvokļa svārstībām un atmiņas zudumam.
Un, lai gan mēs zinām, ka HAT (hormonu aizstājterapija) var milzīgi palīdzēt sievietēm menopauzes periodā, izvēloties sev piemērotāko variantu un nosverot plusus un mīnusus, tas var būt mulsinoši.
VAIRĀK: Vai kontracepcijas tabletes varētu palīdzēt cīnīties ar koronavīrusu vai pasliktināt to?
Kādas ir visbiežāk sastopamās HAT blakusparādības?
HAT izmantotie hormoni (estrogēns un progesterons) dažām sievietēm var izraisīt blakusparādības.
Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka lielākajai daļai sieviešu tie ir īslaicīgi un uzlabojas trīs mēnešu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas, tāpēc ir vērts neatlaidīgi izturēties. Turklāt HAT var sniegt izcilus ieguvumus sievietēm, kuras piedzīvo menopauzi, kas ir svarīgi paturēt prātā.
Ja Jums ir smagas blakusparādības vai tās neuzlabojas pēc trim mēnešiem, dažkārt var palīdzēt pāreja uz citu veidu (piemēram, no tabletēm uz plākstera).
Biežas HAT blakusparādības ir
- vēdera uzpūšanās un pietūkums
- krūšu jutīgums
- sāpes vēderā
- muguras sāpes
- asiņošana no maksts
- krampji kājās
- galvassāpes
- slikta dūša
- gremošanas traucējumi
- pinnes
- garastāvokļa maiņas
- depresija
HAT priekšrocības ietver
Lielākajai daļai sieviešu ieguvumi pārsniedz blakusparādības, jo tie palīdz mazināt vai novērst nepatīkamus menopauzes simptomus un uzlabo miegu, seksu un garastāvokli.
- labāk gulēt, mazāk svīst naktī
- mazāk karstuma viļņu
- lielāka dzimumtieksme
- mazāks maksts sausums un diskomforts seksa laikā
- mazāk urīna infekciju
- labāks garastāvoklis
- labāka koncentrācija
- vairāk enerģijas
- mazāk locītavu un muskuļu sāpju
- labāka āda un mati
Tā kā estrogēns ir svarīgs veseliem kauliem, HAT var arī palīdzēt saglabāt jūsu kaulus un zobus stiprus un pasargāt no osteoporozes.
VAIRĀK: Labākā taktika cīņai ar menopauzes karstuma viļņiem
Kādi ir dažādi HAT veidi?
Pastāv divi galvenie HAT veidi-tikai estrogēns vai estrogēns un progesterons (to sauc arī par kombinēto HAT). Lielākajai daļai sieviešu ir kombinēta HAT, jo tikai estrogēnu lietošana var palielināt dzemdes vai endometrija vēža risku. Ir droši lietot tikai estrogēnu, ja jums ir veikta histerektomija dzemdes noņemšanai.
Hormonus var piegādāt, izmantojot vairākas dažādas metodes. Galvenie ārstēšanas veidi ir tabletes, ādas plāksteri un želejas.
Tabletes ir vispopulārākais HAT veids, jo tās ir ērti un viegli lietojamas, taču tās var nedaudz palielināt dažus riskus, piemēram, asins recekļus un insultu.
Plāksteri jāpielīmē pie ādas un jāmaina ik pēc pāris dienām. Tie ir piemēroti sievietēm, kurām ir grūti atcerēties lietot tableti katru dienu, un tās nepalielina trombu vai insulta risku.
Estrogēna želeja jāpieliek vienu reizi dienā, lai tā varētu uzsūkties caur ādu. Tāpat kā plāksteri, tas nepalielinās asins recekļu vai insulta risku. Tomēr jums būs jālieto arī progesterons atsevišķi, ja vien jums nav veikta histerektomija.
VAIRĀK: Pārsteidzošā menopauzes blakusparādība, kuru jūs, iespējams, negaidāt
HAT plāksteri
Plāksteri satur noteiktu hormonu devu (tikai estrogēnu vai kombinētu estrogēnu un progesteronu), kas caur ādu uzsūcas asinsritē. Jūs parasti tos uzlīmējat uz vēdera vai sēžamvietas. Tie ir nepārtraukti jāvalkā trīs vai četras dienas un pēc tam jānomaina.
Plāksteri ir laba alternatīva tabletēm sievietēm, kuras cenšas atcerēties lietot tableti katru dienu. Atšķirībā no tabletēm, plāksteri nepalielinās insulta vai asins recekļu veidošanās risku. Viņiem ir arī mazāka iespēja izraisīt tādas blakusparādības kā gremošanas traucējumi.
HAT tabletes
Daudzas sievietes uzskata, ka tabletes ir ērtākais HAT lietošanas veids. Tos parasti lieto vienu reizi dienā, un jūs varat saņemt tikai estrogēnu vai kombinētas tabletes. Tabletes rada lielāku blakusparādību risku, piemēram, gremošanas traucējumus, asins recekļus un insultu, nekā plāksteri un želejas, taču risks joprojām ir neliels.
Populārākās HAT tabletes
Jūs varat lietot tikai estrogēnu vai kombinētu tablešu kursu. Lielākā daļa sieviešu lieto kombinētās tabletes, ja vien tām nav veikta histerektomija, jo tikai estrogēns var palielināt dzemdes vēža risku.
Kombinētās tabletes var lietot cikliski, kas nozīmē, ka lietojat estrogēnu katru dienu, bet pievienojiet progesteronu 12-14 dienas mēnesī, lai atdarinātu dabisko menstruālo ciklu, vai nepārtraukti, kas nozīmē, ka katru dienu lietojat gan estrogēnu, gan progesteronu. Lielākā daļa sieviešu sāk ar ciklisku HAT un pēc gada vai diviem pāriet uz nepārtrauktu kombinēto terapiju.
Populārākās kombinētās tabletes ir Angeliqâ, Climagestâ, Climesseâ, Clinoretteâ, Elleste-Duetâ, Evorelâ Conti vai Sequi, FemSevenâ Conti, Kliofemâ un Novofemâ.
Bioloģiski identiska HAT
Bioidentiskā HAT ir ārstēšana, kas izgatavota no augu ekstraktiem, kuri, domājams, ir līdzīgi vai pat identiski cilvēka hormoniem. Daži cilvēki apgalvo, ka bioidentiskie hormoni ir drošāki un dabīgāki, taču NHS tos parasti neiesaka, jo tie nav regulēti un nav pietiekami daudz pierādījumu, lai pamatotu to drošību vai efektivitāti.
HAT krēms
Maksts krēms, pesārs vai gredzens, kas satur estrogēnu, var palīdzēt mazināt maksts sausumu un padarīt seksu ērtāku. Atšķirībā no dažiem citiem HAT veidiem, tas nepalielinās vēža, asins recekļu vai insulta risku. Tomēr tas nepalīdzēs ar citiem menopauzes simptomiem.
Kādi ir galvenie HAT riski?
Daži HAT veidi var nedaudz palielināt tādu nopietnu slimību risku kā krūts vēzis, olnīcu vēzis, dzemdes vēzis, sirds slimības, insults un asins recekļi.
Krūts vēzis: Uz katrām 1000 sievietēm, kuras saņem kombinēto HAT, ir vēl aptuveni pieci krūts vēža gadījumi. Paaugstināts risks izzūd apmēram piecus gadus pēc HAT lietošanas pārtraukšanas. Tikai estrogēnu saturoša HAT būtiski nepalielina krūts vēža risku.
Olnīcu vēzis: Uz katrām 1000 HAT sievietēm ir vēl viens olnīcu vēža gadījums.
Dzemdes vēzis: Tikai estrogēnu saturoša HAT palielina dzemdes vai endometrija vēža risku. Izvēloties kombinēto HAT metodi, šis riska pieaugums lielākoties tiek novērsts.
Sirds slimības un insults: Šķiet, ka HAT būtiski nepalielina sirds slimību risku, īpaši, ja sākat to lietot pirms 60 gadu vecuma sasniegšanas. Tikai estrogēnu saturoša HAT faktiski var palīdzēt samazināt sirds slimību risku, taču tas var nedaudz palielināt risku saslimt ar insults.
Asins recekļi: Kombinēta HAT nedaudz palielina DVT (dziļo vēnu trombozes) un PE (plaušu embolijas) risku.
Vai HAT ir droša?
NHS un pašreizējās NICE vadlīnijas saka, ka jaunākie pierādījumi liecina, ka riski ir nelieli, un ieguvumi tos parasti atsver.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai HAT iedarbotos?
Var paiet dažas nedēļas, pirms pamanāt ieguvumus. Karstuma viļņi un nakts svīšana parasti apstājas pirmajās nedēļās. Jūs parasti pamanīsit, ka citi menopauzes simptomi, tostarp problēmas ar maksts sausumu, garastāvokli, miegu un koncentrēšanos, uzlabojas pirmajos trīs mēnešos.
vietas, kur redzēt santa pie manis
Ja simptomi pirmajos trīs mēnešos neuzlabojas, ģimenes ārsts var ieteikt mainīt lietojamo zāļu veidu vai palielināt devu. Dažos gadījumos var paiet pat gads, lai redzētu visas priekšrocības.
Ko dara HAT?
HAT darbojas, palielinot estrogēna daudzumu organismā. Menopauzes laikā estrogēna līmenis samazinās, jo olnīcas pārstāj to ražot. Lielāko daļu menopauzes simptomu, tostarp karstuma viļņus, svīšanu naktī, garastāvokļa svārstības un maksts sausumu, izraisa zems vai svārstīgs estrogēna līmenis.
HAT alternatīvas
Ja nevēlaties lietot HAT, dzīvesveida izmaiņas, piemēram, lielāka fiziskā slodze, veselīgāka ēšana, smēķēšanas atmešana un asu ēdienu, alkohola un kafijas samazināšana, var palīdzēt uzlabot menopauzes simptomus.
Zāles, ko sauc par tibolonu, dažreiz izraksta sievietēm, kuras nevar vai nevēlas lietot HAT, taču tās var nebūt tik efektīvas un rada līdzīgu risku.
Nehormonālas zāles, ko sauc par klonidīnu, var palīdzēt ar karstuma viļņiem un nakts svīšanu, taču tās ir mazāk efektīvas un var izraisīt blakusparādības, piemēram, sausu muti, aizcietējumus, miegainību un depresiju.
Augu izcelsmes zāles, piemēram, melnais cohosh un asinszāle, var palīdzēt dažām sievietēm ar tādiem simptomiem kā karstuma viļņi, taču NHS brīdina, ka daudzas papildu terapijas nav pamatotas ar zinātniskiem pierādījumiem.