Mēs esam lūguši ekspertiem patiesību par Covid vakcīnām un grūtniecību, kā arī iespējamo risku auglībai
(Attēla kredīts: Getty Images)
Covid vakcīnas un auglība ir kļuvusi par strīdīgu tēmu, un tajā ir informācija un daudz dezinformācijas par saikni starp divām plūdu ziņu vietnēm, forumiem un sociālo mediju plūsmām.
Pagājušā gada decembrī, tikai dažas dienas pirms pasaulē pirmās apstiprinātās Covid-19 vakcīnas ievadīšanas, mazpazīstamā vietnē ar nosaukumu Health and Money News parādījās emuārs.
Virsraksts bija “Pfizer Research vadītājs: Covid vakcīna ir sieviešu sterilizācija”. Ierakstā kāds pensionēts britu zinātnieks, vārdā Maikls Jedons (Michael Yeadon), kurš pirms desmit gadiem pirms aiziešanas bija farmācijas giganta viceprezidents, acīmredzot paziņoja, ka vakcīna var izraisīt sieviešu neauglību.
Prasību nekavējoties noraidīja tādas aģentūras kā AFP Fact Check, Associated Press, Reuters un neatkarīga Apvienotās Karalistes faktu pārbaudes organizācija Full Fact. To apstrīdēja arī zinātnieki visā pasaulē.
Ja tagad meklējat oriģinālo rakstu, to tiešsaistē neatradīsit. Vietnes darbība ir apturēta, un šķiet, ka visas bažas par ziņoto saikni starp vakcīnu un sieviešu auglību nav ietekmējušas globālo vakcinācijas programmu. Tas, iespējams, būtu stāsta beigas, ja nebūtu sociālo mediju, kur viltus ziņas izplatās ātri.
Pirms ziņas un tās mitināšanas vietnes noņemšanas cilvēki bija ekrānuzņēmumā ierakstījuši virsrakstu un tūkstošiem reižu patika un kopīgoja to Facebook, Instagram un Twitter. Saprotams, ka cilvēki sāka uztraukties.
Dažas personas, baidoties no iespējamas ietekmes uz sieviešu auglību, ir apšaubījušas, vai vakcīna ir droša grūtniecības laikā, un daudzi ir ziņojuši par negaidītām menstruālā cikla izmaiņām pēc šāviena saņemšanas. Tātad, kāda ir patiesība par Covid vakcīnām un grūtniecību, auglību un periodiem?
Covid vakcīnas un grūtniecība - vai pastāv risks?
Dr Patrick O'Brien, Londonā dzīvojošs konsultants akušieris (OB/GYN) un viceprezidents Apvienotās Karalistes Karaliskajā dzemdību speciālistu un ginekologu koledžā, skaidro, ka vakcīnās nav nekā, kas varētu kaitēt grūtniecības laikā, jo tās nav dzīvās vakcīnas - tas ir, tās nesatur nevienu dzīvo slimību, tāpēc tās nevar izraisīt Covid.
Mums ir gadu desmitu pieredze, kad grūtniecības laikā tiek ievadītas “nogalinātas” vakcīnas, piemēram, garais klepus vai gripa, un visas ir pierādītas kā drošas, viņš saka. Pašlaik visi mūsu rīcībā esošie pierādījumi - un tas strauji uzkrājas - liecina, ka šīs vakcīnas, šķiet, ir drošas grūtniecības laikā.
ASV vakcīnas tika apstiprinātas grūtniecēm jau no paša sākuma, un Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG) iesaka grūtniecēm piekļūt Covid-19 vakcīnām.
ACOG pārstāvis sacīja: Lai gan ir pieejami ierobežoti drošības dati par Covid-19 vakcīnu lietošanu grūtniecības laikā, līdz šim nav datu, kas norādītu, ka vakcīnām jābūt kontrindicētām, un pētījumos netika iegūti nekādi drošības signāli.
Turklāt jaunie klīniskie dati joprojām neliecina par drošības signāliem starp tūkstošiem grūtnieču, kuras ir izvēlējušās saņemt Covid-19 vakcīnu. Viņi piebilda, ka netiek dota priekšroka vienai Covid-19 vakcīnai salīdzinājumā ar citu.
Kopš pagājušā mēneša oficiālie norādījumi Apvienotajā Karalistē ir tādi, ka cilvēkiem, kas baro bērnu ar krūti vai mēģina grūtniecību, var būt jebkura no pieejamajām vakcīnām, savukārt grūtniecēm jāpiedāvā Pfizer vai Moderna vakcīnas.
Tas nenozīmē, ka otra Apvienotajā Karalistē apstiprinātā vakcīna (AstraZeneca) nav droša, taču ir pieejami mazāk datu. ASV viņi ir vakcinējuši 120 000 grūtnieču ar Pfizer un Moderna bez jebkādām problēmām, norāda reproduktīvā imunoloģe Viki Male, tādējādi dodot pārliecību, ka šīs vakcīnas ir drošas grūtniecības laikā.
Viņa piebilst, ka ikvienam, kas ir stāvoklī un ir vakcinēts ar citu vakcīnu, vajadzētu saņemt otro tās pašas devas devu. Vakcinācija grūtniecības laikā dod labumu arī mazuļiem, kā skaidro Ņujorkas OB/GYN Dr Daniel Roshan. Daži pacienti dod priekšroku vakcinēšanai pēc dzemdībām, viņš saka. Bet tā iegūšanas priekšrocība grūtniecības laikā ir tā, ka jums rodas antivielas, un šīs antivielas tiek nodotas mazuļa apritē, tāpēc, kad tās piedzimst, tās tiek aizsargātas arī pret Covid-19.
Paturiet prātā, ka, saslimstot ar Covid-19 grūtniecības laikā, visticamāk, jūs nopietni saslimsit un jums būs nepieciešama ārstēšana slimnīcā, kā arī lielāks priekšlaicīgu dzemdību risks.
Kopumā ir labāk veikt vakcīnu nekā saslimt ar šo slimību, jo vismaz ar vakcīnu mēs zinām, ka neviens no tās nav miris un neviens nav nonācis ICU, saka Dr Roshan.
Covid vakcīnas un auglība - vai ir kāda saikne?
Pēc Dr O’Braiena teiktā, nav pilnīgi nekādu pierādījumu, kas pamatotu apgalvojumus par saikni starp Covid vakcīnām un auglību.
Atsevišķi nav nekādu teorētisku veidu un ticamu bioloģisku mehānismu, kā tas varētu notikt, viņš piebilst.
Yeadon sākotnējā rakstā faktiski nebija teikts, ka vakcinācija izraisa sieviešu sterilizāciju. Viņš ierosināja, ka vakcīnas elements, ko sauc par smaiļu proteīnu, ir līdzīgs proteīnam, kas atrodams placentas šūnās, ko sauc par sincitīnu-1.
Pēc viņa domām, izraisot imūno reakciju uz vīrusu, vakcīnai būtu neparedzētas sekas: “sievietes ķermeņa apmācība uzbrukt sincitīnam-1, kas var izraisīt neauglību sievietēm ar nenoteiktu ilgumu”.
Bet saskaņā ar autoritatīviem avotiem, tostarp tiem, kas minēti iepriekš, imūnās atbildes traucējumi ir ļoti neticami. Ideja, ka mūsu imūnsistēma pēc vakcinācijas varētu uzbrukt placentai, ir ļoti maz ticama daudzu iemeslu dēļ, saka Male.
Viņa skaidro: abi proteīni nav pietiekami līdzīgi, lai mēs varētu sagaidīt, ka tas notiks. Ja antivielas pret smaile radītu problēmas placentai, mēs varētu sagaidīt abortus grūtniecēm, kuras inficējušās ar Covid-19, un mēs to neredzam.
Tas, ko mēs redzam, ir cilvēki, kuri veiksmīgi ieņem bērnu pēc vakcinācijas. Amerikas Savienotajās Valstīs gandrīz 5000 cilvēku ir ziņojuši par grūtniecību Slimību kontroles un profilakses centram (CDC) pēc vakcinācijas. Tas attiecas tikai uz cilvēkiem, kuri zināja, ka var vai vajadzētu ziņot par grūtniecību CDC, tāpēc patiesībā grūtniecību skaits, iespējams, būs daudz lielāks.
Lai gan grūtnieces netika iekļautas nevienā vakcīnas pētījumā, daži pētījuma dalībnieki nejauši palika stāvoklī. Un viņi to darīja ar tādu pašu ātrumu neatkarīgi no tā, vai saņēma aktīvo vakcīnu vai placebo.
Ir bijuši IVF pētījumi, kas atkal parāda, ka vakcinācija neietekmē to, cik liela ir iespēja grūtniecēm. Viss, kas patiešām sniedz ļoti pārliecinošus pierādījumus tam, ka vakcīna nelabvēlīgi neietekmē auglību, piebilst Male.
halloumi pildīti pipari
Vai Covid vakcīna ietekmē jūsu menstruālo ciklu?
Atbilde uz šo jautājumu ir sarežģītāka.
Ir daudz anekdotisku pierādījumu tam, ka cilvēki pēc vakcinācijas pret Covid piedzīvo menstruāciju izmaiņas, piemēram, spēcīgāku asiņošanu, ilgāku asiņošanu vai agrīnu vai vēlu.
TO tviterī raksta antropoloģijas profesore Keita Klansija februārī jautāja, vai citi, piemēram, viņa, pēc vakcinācijas bija pamanījuši izmaiņas mēnešreizēs, piesaistīja tik daudz atbilžu, ka viņa ar bijušo kolēģi izveidoja aptaujas rīks lai vāktu datus.
Viņi gaidīja 500 dalībniekus. Viņi septiņu nedēļu laikā ieguva 100 000. Tiek veikti arī citi iespējamās saites pētījumi. Mēs vēl nevaram droši pateikt, vai izmaiņas cilvēku periodos ir tieša Covid vakcinācijas blakusparādība, jo sākotnējos klīniskajos pētījumos tas netika apskatīts. Bet fakts, ka tik daudzi cilvēki saka, ka ir piedzīvojuši menstruālās izmaiņas - un nav pamata aizdomām, ka kādam no viņiem ir darba kārtība -, liek pauzei, saka Male.
Kad mēs esam to kārtīgi izpētījuši, es domāju, ka nedaudz savdabīgs periods pēc vakcīnas izrādīsies īslaicīga blakusparādība, par kuru mēs brīdinām cilvēkus, tāpat kā mēs sakām cilvēkiem, ka viņi pēc tam varētu justies noguruši vai drudzis, viņa saka.
Nebūtu pārsteidzoši, ja Covid-19 vakcīna dažiem cilvēkiem izraisītu šādu reakciju-mēs varam meklēt citu vakcīnu veidus.
Piemēram, ir pierādīts, ka cilvēka papilomas vīrusa (HPV) vakcīna īstermiņā var izraisīt nedaudz smagākus vai neregulārus periodus, un tas ir svarīgi, neietekmējot auglību.
Pētnieki, aplūkojot hormonālās izmaiņas pēc gripas vakcīnas, atklāja nelielu progesterona samazināšanos - hormonu, kas iesaistīts menstruācijās. Lai gan viņi īpaši nepārbaudīja ietekmi uz periodiem, zemāks hormonu līmenis saskanētu ar dažām īslaicīgām izmaiņām mēnešreizēs.
Vai vakcīna var atjaunot menstruācijas pēc menopauzes?
Tas attiecas ne tikai uz tiem, kuriem pašlaik ir menstruālais cikls, bet arī pēcmenopauzes cilvēki, ziņojot par neparastu asiņošanu.
Ir daži anekdotiski pierādījumi par neregulāru asiņošanu gan sievietēm pirms menopauzes, gan pēcmenopauzes periodā, saka dr Anne Henderson, konsultante ginekoloģe un Britu menopauzes biedrības akreditēta speciāliste. Mehānisms ir nedaudz atšķirīgs, jo vienai sieviešu grupai joprojām ir ovulācija un menstruācijas, bet otrai nav.
Tas varētu dot zinātniekiem svarīgus norādījumus par to, kā vakcīnas var ietekmēt dzemdes asiņošanu. Tas ir arī labs iemesls pienācīgi izpētīt šos simptomus izmēģinājumu un pētījumu laikā, piemēram, Dr Clancy un citi pētījumi, ko pašlaik veic.
Tā kā šie simptomi līdz šim nav iekļauti vakcīnas informācijas lapās, tas dažiem izraisa paniku.
Dr Hendersons baidās, ka tas varētu iedvest cilvēkus tālāk hormonu aizstājterapija (HAT), lai pārtrauktu zāļu lietošanu. Tas var izraisīt arī pēkšņu asiņošanu, kas palielina trauksmi un kļūst par apburto loku, viņa saka. Ja asiņošana pēc vakcinācijas ir vienreizējs notikums pirmo četru nedēļu laikā, es pārliecinātu savus pacientus pēcmenopauzes periodā, ka tas nav nekas svarīgs.
Vīrietis tomēr saka, ka līdz brīdim, kad mums būs lielāka skaidrība, ikvienam, kam pēc vakcinācijas rodas asiņošana pēc menopauzes, vajadzētu apmeklēt savu ārstu.
Spriedums?
Nav pierādījumu, ka kāda no Covid-19 vakcīnām ietekmētu auglību. Ir labi pierādījumi, ka viņi to nedara.
Līdzīgi viss, ko mēs līdz šim zinām par vakcīnām - un visā pasaulē ir ievadītas vairāk nekā 1,5 miljardi devu - mums norāda, ka tās ir drošas, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti.
Attiecībā uz saikni starp vakcināciju un neparastu dzemdes asiņošanu ir nepieciešams vairāk pētījumu. Jaunie pierādījumi kopā ar datiem, kas iegūti no citām gadu desmitiem vecām vakcīnām, liecina, ka jebkuras izmaiņas cilvēku parastajā menstruālajā ciklā ir īslaicīgas un par tām nav jāuztraucas.